ACCION : 

La Prednisona es un medicamento que tiene efectos beneficiosos y efectos secundarios. Es uno de los anti-inflamatorios más potentes, pero por sus importantes y frecuentes efectos secundarios, forma un grupo especial, el de los Corticoides. Disminuye la inflamación, la hinchazón y el dolor articular. Los efectos secundarios son mayores a mayor dosis diaria y a mayor duración del tratamiento.

POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS:

Los enfermos que toman más de 7,5 mg. al día, por más de 3 meses, pueden tener algunos de los siguientes problemas:

1. Irritación gástrica con dolor, náuseas, vómitos, úlcera gástrica o duodenal y/o hemorragia digestiva (deposiciones negras, como alquitrán).

2. Aumento del apetito y subida de peso.

3. Retención de líquido, con edema de manos y pies.

4.  “Cara de luna”, por hinchazón de las mejillas.

5. Debilidad muscular.

6. Hemorragia de la piel (moretones), especialmente de antebrazos. Cicatrización lenta.

7. Disturbios emocionales y dificultad para dormir.

8. Mareos y dolor de cabeza.

9. Elevación de la presión arterial (Hipertensión).

10. Pérdida de la densidad de los huesos ( Osteoporosis ) tendencia a las fracturas y a   compresión de las vértebras.

11.   Daño articular de caderas u hombros (Necrosis aséptica), que puede necesitar tratamiento quirúrgico.

12. Tendencia a la Diabetes Mellitus.

13. Aumenta la tendencia a infecciones.

14. Supresión de la producción de cortisona por las glándulas suprarrenales que es necesaria en período de estrés. Su médico aumentará la dosis en una situación de estrés, como en una operación.

15. Aumento de la presión ocular (Glaucoma). Desarrollo de Cataratas, las que se pueden operar fácilmente.

16. Acné y leve aumento del vello corporal (poco frecuente).

17. Puede retardar el crecimiento de niños y adolescentes.

PRECAUCIONES :

1. No suspenda los Corticoides bruscamente, ya que puede sentirse realmente mal y requerir tratamiento de urgencia.

2. Vea a su médico periódicamente para evaluar la efectividad del tratamiento y la posibilidad de efectos secundarios. El tratará de reducir la dosis gradualmente. No falte a sus controles médicos.

3. Antes de una operación el médico aumentará la dosis y le administrará el corticoide en forma intramuscular (IM) o endovenosa, ya que el estrés aumenta los requerimientos

4. Si se embaraza, no suspenda los Corticoides, pero consulte a su médico. Es usualmente bien tolerada durante el embarazo.

5. No aumente la dosis sin consultar al médico, ya que tendrá más efectos secundarios. Siempre trataremos de darle la menor dosis posible.

6. Tómela en la mañana, con leche o con alimentos, para evitar irritación gástrica. Una dosis única en la mañana temprano es mejor tolerada y más efectiva.

Dr. JAIME BRAVO SILVA

Reumatología–Osteoporosis