Densidad Mineral Ósea baja en pacientes menores

de 50 años con Síndrome de Hiperlaxitud Articular:

Estudio clínico preliminar de 68 enfermos.

 

 

 

Bravo J F ,  Wolff C.  y  Rojas P.

 

 

Introducción. El Síndrome de Hiperlaxitud Articular (SHA), o Síndrome de Ehlers-Danlos (SED) tipo III,  es una forma frustra de las Alteraciones Hereditarias de la Fibra Colágena (AHFC).  La osteoporosis es frecuente en las AHFC (SED, Marfan, Osteogénesis Imperfecta (OI), llegando en ésta y  SED - VI al 100%). 

 

Objetivo. Describir las alteraciones de densidad mineral ósea (DMO)  en adolescentes y adultos jóvenes con SHA.

 

Pacientes y método. En 600 pacientes con AHFC (criterio de Brighton) de ≤ 50 años, estudiados en los últimos 4 años, se encontraron 68 con DMO baja. Se  descartó osteoporosis secundaria, según cuadro clínico y/o exámenes de laboratorio.

 

Resultados. Edad promedio 33 años (13-50). Sexo masculino 32%.  El 32% eran Marfanoides.  Exámenes de laboratorio fueron normales, excepto por un leve aumento de la HPT en 16 de 29 pacientes (55%).

 

DMO según localización en 68 pacientes con SHA:

 

DMO

COLUMNA %

 

CADERA %

CUELLO

 

TOTAL

Normal

       ( >  - 1,00  )

13,24

 

19,12

 

15,87

Osteopenia:

 

 

 

 

 

 

        Leve         (- 1,00  a - 1,49 )

10,29

 

19,12

 

23,81

 

 

 

 

 

 

 

        Moderada (- 1,50  a - 1,99 )

32,36

 

20,59

 

23,81

 

 

 

 

 

 

 

        Severa      (- 2,00  a - 2,49 )

26,47

 

20,59

 

19,05

 

 

 

 

 

 

 

Osteoporosis        (  = <  - 2,5  )

17,65

 

20,59

 

17,46

 

 

 

 

 

 

 

 

Conclusión. Los pacientes con SHA, especialmente Marfanoides presentaron una significativa disminución porcentual de la DMO. El 32% fueron hombres y comprometió con igual frecuencia al hueso esponjoso que al cortical. El compromiso óseo se presentó desde edades muy tempranas, planteando la necesidad de profundizar el estudio en esta muy frecuente patología.